Más de 4,300 autorizaciones irregulares suman RD$41 millones en presunto fraude contra Senasa

Santo Domingo. La investigación del Ministerio Público sobre el denominado caso Senasa 2.0 revela un presunto esquema de fraude que generó 4,363 autorizaciones médicas irregulares por un monto de RD$41.1 millones, convirtiendo estas cifras en uno de los principales indicadores de la magnitud económica de la estafa detectada en el Seguro Nacional de Salud (Senasa).

De acuerdo con el expediente judicial, las autorizaciones fueron emitidas entre enero de 2021 y febrero de 2025 para consultas especializadas y cirugías menores ambulatorias que, según las pesquisas, nunca fueron solicitadas ni recibidas por los afiliados cuyos datos fueron utilizados.

Las investigaciones establecen que el esquema permitió la aprobación de 4,363 autorizaciones, equivalentes a RD$41,125,551.02, mediante el uso indebido de información personal de asegurados. El promedio por autorización ronda los RD$9,426, reflejando el alcance financiero de las operaciones atribuidas a la red.

Según el Ministerio Público, el proceso comenzaba con la obtención de datos confidenciales de afiliados, los cuales eran utilizados para gestionar autorizaciones médicas ante Senasa. Posteriormente, se elaboraban reclamaciones sustentadas en diagnósticos, consultas y procedimientos inexistentes.

Una vez aprobadas las solicitudes, los pagos eran realizados a médicos vinculados al esquema. La acusación sostiene que estos profesionales habrían entregado entre 40 % y 60 % de los recursos cobrados a integrantes de la estructura investigada, encabezada presuntamente por Ángel Luis Guzmán Vásquez.

La denuncia original fue presentada por Senasa en noviembre de 2024, luego de detectar múltiples autorizaciones desconocidas por los propios afiliados.

Durante las entrevistas realizadas por los investigadores, numerosas personas afirmaron que nunca solicitaron los procedimientos facturados ni autorizaron el uso de sus datos personales.

Las auditorías también identificaron anomalías llamativas, como consultas de ginecología facturadas a hombres, duplicidad de prestaciones y servicios médicos que los pacientes no pudieron validar.

Además del monto vinculado a las autorizaciones irregulares, el seguimiento financiero detectó movimientos millonarios. El expediente indica que una de las cuentas atribuidas a Guzmán Vásquez recibió RD$27.3 millones en transferencias entre 2020 y 2025, mientras que el análisis consolidado de varias cuentas registró RD$64.8 millones en créditos y RD$64.4 millones en débitos.

La Operación Cobra 2.0-A, desplegada este viernes, incluyó 37 allanamientos en varias provincias del país y culminó con 28 personas arrestadas, entre ellas médicos, exempleados de Senasa y otros presuntos colaboradores de la estructura.

Para el Ministerio Público, las 4,363 autorizaciones irregulares y los RD$41 millones desembolsados constituyen la evidencia central de un esquema que habría utilizado fondos públicos para pagar servicios médicos inexistentes, afectando tanto al sistema de salud como a miles de afiliados cuyos datos fueron presuntamente suplantados.